قرار مفاجئ ورسميا .. علاج الأسنان يدخل وثيقة التأمين الصحي لهذه الفئات في السعودية

علاج الأسنان
  • كتب بواسطة :

أكد مجلس الضمان الصحي في المملكة العربية السعودية أن وثيقة التأمين الصحي الموحدة تشمل تغطية حالات طوارئ الأسنان، حسب نوع الحالة وتصنيفها الطبي ويأتي هذا التوضيح في إطار حرص المجلس على رفع مستوى الشفافية وتوسيع مظلة الحماية التأمينية لجميع المستفيدين اوقظظ بناء على ما تم الاعلان عنه رسميا من الجهات المختصة .

قرار جديد بشأن علاج الأسنان ضمن وثيقة التأمين

تم إدراج حالات الطوارئ المتعلقة بالأسنان ضمن التغطية التأمينية، خاصة الحالات التي تستوجب التدخل العاجل مثل آلام الأسنان الشديدة، النزيف الناتج عن خلع غير مخطط له، أو الإصابات المفاجئة في الفم ويشترط أن يحدد الطبيب المختص طبيعة الحالة كطارئة لضمان شمولها في التغطية.

الفئات المشمولة بتغطية طوارئ الأسنان

تغطي الوثيقة الموحدة جميع حاملي التأمين الصحي، بما في ذلك موظفي القطاع الخاص وأفراد أسرهم، وكذلك العمالة الوافدة والمستفيدين من برامج التأمين الجماعي التي تلتزم بتنفيذ الوثيقة ويجب على شركات التأمين ومقدمي الخدمات الطبية تقديم الرعاية العاجلة دون تأخير، مع تسهيل إجراءات المطالبات لتخفيف العبء المالي على المستفيدين.

اقرأ أيضا: من يونيو .. البنزين بأسعار زمان - أرامكو تصدم الجميع بقرارها الجريء

تحسين جودة الرعاية والتزام العدالة الصحية

يعمل مجلس الضمان الصحي على تطوير السياسات التنظيمية بما يحقق توازنًا بين حقوق المستفيدين ومقدمي الخدمات وشركات التأمين ويأتي ذلك ضمن جهود مستمرة لتحقيق نموذج صحي شامل، يتماشى مع رؤية المملكة 2030 التي تضع صحة المواطن في مقدمة الأولويات.

اقرأ أيضا: صدمة للسائقين .. المرور يفرض خمس قواعد جديدة تغير قواعد القيادة في السعودية

توجيهات للمستفيدين

دعا المجلس جميع حاملي وثائق التأمين الصحي إلى مراجعة شروط وثائقهم بدقة والتأكد من شمول الحالات الطارئة، والاتصال بشركات التأمين أو الهيئة عند وجود أي استفسارات وأكد المجلس أهمية الشفافية وحقوق المؤمن لهم، مع تفعيل قنوات التواصل لتلقي الشكاوى والبلاغات لضمان الالتزام التام بالأنظمة وتحقيق أعلى مستويات الجودة.

إنضم لقناتنا على تيليجرام